目的：探讨口腔正畸病人复诊现状及影响因素。
方法：采取整群便利抽样法选取２０１８年１月—２０１９年１２月医院收治的２０２例口腔正畸病人为研究对象，采用自行设计调查问卷对入选对象一般资料和复诊率进行收集；
并对影响口腔正畸病人复诊因素进行单因素分析和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。
结果：在２０２例口腔正畸病人中定期复诊的有１１４例（５６．４４％），未定期复诊的有８８例（４３．５６％）；
单因素分析显示，性别、年龄、职业、文化程度、有无并发症、复诊次数、复诊时间、付费方式及心理状况均为口腔正畸病人复诊的相关影响因素（Ｐ＜０．０５）；
多因素分析显示，性别、有无并发症及心理状况均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素（Ｐ＜０．０５）。
结论：女性、合并有并发症及负性心理均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素，临床应加强对病人心理疏导和全程健康指导；
提供便捷的复诊和健康咨询渠道，全面提升口腔正畸病人的身心健康，确保临床疗效的质量。
关键词口腔正畸；复诊；影响因素；调查研究
Ｋｅｙｗｏｒｄｓｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ；ｆｕｒｔｈｅｒｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ；ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ
ｄｏｉ：１０．１２１０４／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０２１．１１．０３４
正畸治疗是通过矫治器将牙齿和骨骼等组织进行渐进性移动和组合［１］。
由于基骨生长和神经肌肉的不稳定性，牙周膜纤维张力未恢复，使得口腔矫治呈现出不稳定性和复发性［２］。
有研究表明，口腔正畸治疗是依靠自然保持来维持矫治后得到的咬合关系，在自然形成保持状态前机械保持是必须和必要的［３］。
随着口腔组织的移动，矫治器和弓丝的作用力会逐渐减弱，因此正畸病人需定期进行复诊，以便及时调整矫治力［４］。
有研究表明，保持规律的复诊频率可有效缩短正畸时间，提高矫治效果［５］。
但由于正畸疗程较长，病人在佩戴保持器过程会受到诸多不良因素影响，导致其心理状态和复诊依从性较低，影响临床治疗效果和增加口腔疾病风险［６］。
有研究证实，不按医嘱佩戴矫治器、口外装置及不爱护矫治器等行为，均为导致正畸疗程延长、间隙丢失及矫治失败的结局［７］。
为此，本研究将着重探讨口腔正畸病人复诊现状，并对影响其复诊依从性的相关影响因素进行分析，为进一步提升正畸病人复诊率提供依据。
１对象与方法１．１研究对象采取整群便利抽样法选取２０１８年１月—２０１９年１２月我院医治的２０２例口腔正畸病人为研究对象，其中男９８例，女１０４例；
年龄１８～６５（３０．５４±１４．２９）岁；治疗次数：首次接受正畸治疗１７５例，二次及以上２７例；文化程度：初中及以下３９例，高中或中专１０１例，专科及以上６２例。
纳入标准：经正畸治疗时间＞１个月；年龄≥１８岁；无其他类脏器质性病变者；无精神疾病史或心理障碍者；具备正常认知和理解能力者；
能够配合完成各项问卷调查者；家属及病人均作者简介杨雨琳，主管护师，本科，单位：５１１４００，广东省妇幼保健院；
王培君、彭丽、殷春芳（通讯作者）单位：５１１４００，广东省妇幼保健院。
引用信息杨雨琳，王培君，彭丽，等．口腔正畸病人复诊现状分析及影响因素研究［Ｊ］．全科护理，２０２１，１９（１１）：１５５５－１５５７．自愿参与该研究。
排除标准：合并有严重的口腔疾病者，如口腔癌等；合并有严重功能衰竭者；具有认知、交流及理解障碍者；参与过类似研究者；临床资料不齐全。
１．２研究方法查阅文献采用自行设计的调查问卷对病人的一般资料和复诊情况进行调查，包括性别、年龄、职业、文化程度、月均收入、正畸方式、有无并发症、复诊次数、复诊时间、付费方式及心理状况等。
１．３调查工具采取复诊情况调查表［７］对病人进行复诊现状调查，该量表包括定期复诊情况和未按时复诊情况，其中定期复诊包括遵医嘱预约复诊和出现症状后改期预约复诊；
未按时复诊情况包括，症状出现后未预约而复诊、忘记复诊后未预约复诊、个人原因未按时复诊及医师停药或改约等。
１．４质量控制采取无记名方式按照自愿原则发放问卷，研究人员需经过专业培训后方可进行调查，并采取统一指导规范用语；
向入选对象详细说明此次调查的目的和填写规范等，问卷需当场填写并回收，确保数据的真实性和可靠性。
１．５统计学方法选用ＳＰＳＳ２２．０统计软件进行数据分析，定量资料比较采用ｔ检验或方差分析，等级资料行秩和检验；
对口腔正畸病人复诊现状的相关影响因素进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，检验水准α＝０．０５。
２结果２．１口腔正畸病人复诊现状在２０２例口腔正畸病人中定期复诊的有１１４例（５６．４４％），未定期复诊的有８８例（４３．５６％），其中因个人原因未定期复诊２７例（１３．３７％）；
症状出现后未预约而复诊３６例（１７．８２％），忘记复诊后未预约复诊２３例（１１．３９％），医生停药或改约２例（０．９９％）。
２．２口腔正畸病人复诊现状的单因素分析单因素分析显示，性别、年龄、职业、文化程度、有无并发症、复诊次数、复诊时间、付费方式及心理状况均为影响口腔正畸病人复诊的相关影响因素（Ｐ＜０．０５）。详见表１。
２．３影响口腔正畸病人复诊的多因素分析将口腔正畸病人复诊现状作为因变量，以单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量进行多因素分析，赋值情况见表２。
多因素分析显示，性别、有无并发症及心理状况为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素（Ｐ＜０．０５）。详见表３。
错颌畸形是在生长发育过程中因为遗传因素和环·６５５１·ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＡｐｒｉｌ２０２１Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．１１境因素等，导致牙、颌及颅面关系异常等［８］。
正畸的目的是为了获得平衡、稳定、健康和美观的牙颌关系，而实现这一目标除需医生精湛临床诊疗技术与精良治疗仪器外，还需医患双方间的相互合作和良好配合有关［９］。
有研究表明，是否按照预约时间复诊、是否按照医嘱佩戴矫正器、对矫正器的保护及是否保持良好口腔卫生等行为均会影响正畸效果［１０］。
复诊时间是由正畸医师根据正畸加力后的组织规律和周期计算出来的［１１］。
复诊时间提前会使正畸加力时间间隔变短，牙周组织会因频繁加力而出现损伤；复诊时间延长会导致矫治力度调整不及时，牙齿受力间断和组织改进的周期延长，出现牙根吸收不良，影响矫治效果［１２］。
本研究调查发现，在２０２例口腔正畸病人中定期复诊有１１４例（５６．４４％），未定期复诊的有８８例（４３．５６％）。表明正畸病人定期复诊率偏低，此研究结果与既往文献调查结果相一致［１３］。
分析原因可能是病人对疾病症状相关知识缺乏了解，急于解决不适症状及疼痛问题，同时与缺乏书面医嘱或便捷的医患联系渠道，缺少及时的提醒告知等有关系。
经多因素回归分析显示，性别、有无并发症及心理状况均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素（Ｐ＜０．０５）。
分析原因①男性病人会表现出更加稳定的情绪和行动理智性，而女性病人更多会受到外界和心态影响，导致复诊率较差［１４］。
因此，在临床工作中应重点