牙髓炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/2 15:32:00
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关于根管充填的时机患者的症状和体征、牙髓和根周组织的状况及治疗的复杂程度决定根管治疗的次数和根充的时机。一般认为,患者诊断为急性根尖炎,存在急性症状时,是根充的禁忌证。对于牙髓炎的病例,不管炎症的状态如何,在治疗过程中完全去除了感染的牙髓和完善的根管预备后,在时间允许的条件下,可以一次完成根充。对于牙髓坏死和慢性根尖炎的病例,也可以一次完成根充。但多数研究表明,在根管内封Ca(OH)2糊剂1周后再进行根充有利于根尖病变的愈合和长期疗效。根管内无渗出,用纸捻将根管内完全干燥是根充的前提。对于根尖炎或根尖囊肿,根管内有持续渗出的情况下,不能即刻进行根充,应在根管内封Ca(OH)2糊剂1周,减低或控制渗出后再行根充。如何掌握根管充填时机?根管充填时机也就是根管充填指征如何掌握,是非常重要的。如果掌握不好,可导致治疗失败。为此归纳以下几条以供参考:(1)自觉病牙症状逐渐消失。(2)根管内细菌培养阴性。。(3)病牙叩击不痛。(4)病牙不松动或松动度好转(如严重牙周牙髓病牙的松动度好转)。(5)根管暂封药捻干净、无臭味。(6)瘘管无脓或趋于愈合。

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