作者：游洪霞作者单位：医院口腔医学中心
基本资料
姓名：*某性别：男年龄：26岁
病历记录
专科检查：26近中邻面深龋，探诊及髓，探痛（++）,叩诊轻度不适，冷诊略不适，热诊疼痛剧烈，持续。25远中邻面，27近中邻面均探及龋损，探诊略不适，冷诊略不适。
辅助检查：26深龋及髓，根尖暂未见明显透射影像，近中牙周膜间隙略增宽。25近中邻面，27远中邻面深龋，根尖暂未见明显透射影像。
临床诊断：26慢性牙髓炎急性发作深龋
治疗计划：26RCT后建议冠修复，患者要求RCT后暂时充填。
图影像学表现并未提示牙根形态异常
治疗过程：
第一次就诊：26局麻下开髓，引流约20min,失活剂，玻璃离子暂封。嘱2周后复诊。
第二次就诊：橡皮障隔湿，探查根管，确定MB-3,根管预备，1%NaOCL冲洗，颊侧根管使用使用Mtwo预备至25#.06,腭侧根管预备致Mtwo30#.06.Ca(OH)2常规封药。
第三次就诊：橡皮障隔湿，显微镜下热牙胶根管充填，因患者时间费用考量，要求直接树脂充填，磷酸锌垫底，Z树脂充填，修形，调牙合，抛光。同时常规树脂充填。建议定期复查。
图2试尖片（正位）
图3试尖片（偏角投照）
图4CBCT显示近颊3根管影像
图5试尖片
图6根充片（正位）
图7根充片（偏角投照）
图8根管预备后的近颊根管口照片
图9树脂充填后照片
感谢医院口腔医学中心游洪霞医师提供病例，欢医院牙体牙髓科