基本信息
作者：张利*
姓名：毛XX
性别：女
年龄：23岁
主诉与病史
左下后牙冷热不适一月；
现病史
左下后牙冷热不适一月余，近日疼痛加重前来就诊；
既往史、过敏史
既往体健，否认药物过敏史；
术前检查
诊断：38慢性牙髓炎，近中阻生37深龋
病例资料
38近中倾斜阻生，颌面深大龋洞，探痛明显，冷测疼痛加重，X-ray示颌面透射影像贯通髓腔。37远中邻面深龋，冷测不适，X-ray示远中邻面透射影像近髓腔。
治疗计划
治疗计划：38局部麻醉下拔除37去龋后若未穿髓E-max嵌体修复
治疗过程
38局部麻醉下拔除，缝合，一周后复诊。一周后拆线，拔牙创恢复尚好，无疼痛。行37治疗，考虑龋坏较深，行下颌阻滞麻醉，上橡皮章。37去龋未净穿髓，去净龋坏组织后，约穿髓3到4mm，血液渗出，3%次氯酸钠浸泡冲洗，止血，取I-rootBP置于穿髓孔，修整多余BP，后松风FOO衬底，远中邻面行龈壁提升，3MZ恢复洞底，嵌体预备取模。
治疗结果
观察一周无疼痛反应。去除暂封物，抛光。处理嵌体，氢氟酸酸湿，冲洗，蒸馏水超声震荡去除晶体盐，处理好嵌体待用。基牙选择性酸蚀，涂布粘接剂，双固化树脂粘接嵌体。调颌，抛光。
术后总结
对于深龋近髓的患牙一定要做好术前沟通，生物陶瓷材料I-rootBP效果较好，应了解性能，适用范围。37做到定期复查进行牙髓电活力测试。
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