有两会代表提出，种牙价格昂贵，建议纳入医保。
拜托有些代表，能不能调查到位再发言，仅仅价格昂贵，从来不是纳入医保的必要条件。目前基本医保的准入原则是：临床治疗必需，价格费用适宜。因为医保基金总盘子有限，肯定要考虑性价比。
这两个原则种牙都不符合。种植牙目前是一种高端治疗方案，而并非唯一治疗方案。事实上95%的种植牙可以用固定烤瓷修复或活动假牙来替代，价格却便宜多了。即便牙齿修复进医保，首选的也不是种牙，而应该是烤瓷冠和活动义齿，受益面无疑会更广一些。
作为代表要代表大众，首先要呼吁覆盖基本治疗，而不是跳级满足高端消费。在提出这个荒谬建议的同时，我们的医保对牙科基本治疗覆盖并不理想，只有补牙、拔牙等进了医保，且报销比例不高。而被判定为预防性的洗牙和美容性的烤瓷冠修复等，尚未能进入医保。
牙科医保的缺憾跟我们对牙科治疗的认知不足有关，随着近年来人们健康标准的提升，以及口腔医学的进展，牙科保障的重要度在迅速提升。
牙齿健康并非身体发肤之末，而是重要生命器官，负责着摄食维生的第一个关口，跟整体健康和人均寿命有着密切联系。因为长期牙周炎细菌入血造成心脏感染的致命病例，已经屡见不鲜。而牙齿的过早缺失，不仅大大降低了晚年生活质量，由此引发的进食困难和营养不良，也难以支撑到理想的寿命。各科医疗保障都在提升，牙科已经成为了木桶的短板。
随着牙科观念的提升，洗牙不应再被视为预防性项目。实际上牙科早就将之命名为“牙周洁治”，它是治疗，不是美白。大多数人都会从青年时代起具备种种牙齿问题，逐渐导致龋齿和牙髓炎、牙周炎，最终过早的失去口腔健康。而定期的牙周洁治，是消除和延后这些问题性价比最高的方案。洗牙不仅去除了一段时间积累的牙垢，将牙周疾病消灭在萌芽，还可以发现早期龋齿，用最小的代价挽救牙齿，而不至于在不知不觉中进展为牙髓炎，必须杀神经做根管。
洗牙不仅应该进医保，还应该免费，给予参保人每年一次免费洁治，可以大大提升定期洗牙的覆盖率。这方面虽然多支出了一些，但后期补牙、拔牙、根管治疗的报销就会节省，绝对是划算的。
有条件的情况下，修复也应该逐步进入医保。但首选的是烤瓷冠和活动义齿。发生牙髓炎之后，必须杀神经做根管，那么根管之后呢，做修复冠也是必须的。除了儿童乳牙和高龄患者之外，多数人的患牙还要用半辈子，没有活神经营养支持的牙体，不做修复冠将很容易劈裂缺失，到这一步之后就只剩下种植牙或活动义齿可选了。
这是必要性，然后价格方面，在市场化状态下，修复冠价格连年上涨，目前已经到了大几千元一颗，几颗牙就弄进去半部车，给患者造成沉重负担。而它的价格水分其实是不少的，医院为了提升价格而热衷于采用贵金属材料和全瓷冠等等，而性价比极高安全性也很好的钴铬合金烤瓷牙则被雪藏。通过合理选择材料和工艺，修复冠完全可以降到非常合理的水平进入医保。
而活动义齿则是高龄患者缺失牙齿最经济适用的方案，价格也不高。很多经济窘迫的老年人，选择到便宜的小诊所配假牙，不规范的制作往往引发更严重的口腔问题，乃至口腔癌等。活动义齿进医保，也能引医院，免费配一口规范好用的假牙，这是基本医保的应有之义。
作者：纸上建筑
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