牙隐裂是不能自愈的疾病,
一旦确诊,就需要治疗。
临床上通常以有无牙髓症状(即有无疼痛)、裂纹是否延伸至牙根和有无松动为参考,来决定如何治疗隐裂牙。
01
若隐裂牙没有临床症状,着色浅而无继发龋者,最保守的治疗就是酸蚀后用光固化树脂粘接剂封闭裂纹;亦可做高嵌体或全冠修复。
02
若有牙髓症状,则根据具体情况决定。症状轻者可先行牙体预备,制作临时冠,用氧化锌粘固剂暂时粘固,观察1个月,并且1周内勿用患牙咬物,1周以后开始正常使用患牙,如所有的临床症状消失,则进行永久修复。
03
如果患牙已经处于不可复性的牙髓炎期或已经进展为根尖周炎,则直接制作带环,根管治疗后行全冠修复。
04
如果牙髓炎症状持续存在或加重,则需根管治疗后再行全冠修复。若根管治疗后症状仍旧持续存在,则要考虑牙半切除术或拔除患牙。
05
对于隐裂的牙,都要调整咬合以减轻患牙的咬合力负担。
06
对牙隐裂的对侧同名牙进行干预(对该牙的调磨,去除过陡过锐的牙尖,同时还需避免用该牙咬硬物,避免单侧咀嚼),可以显著降低其发病率。牙隐裂发生的第1年内是对侧同名牙发生隐裂的主要时期,应加强此期间的预防工作。
07
解决牙隐裂之后,最好治疗全口其他患牙,修复缺失牙,均衡全口咬合力负担,彻底去除造成隐裂的原因,降低其余牙齿发生隐裂的机会。
作者:医院副主任医师 李东方
通讯员:徐昊旻
编辑:熊蕾
审校:谢涛
核发:万洪新
图:源自网络
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