牙髓炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:08:00
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中国口腔第一
  虽然长智齿的人不在少数,但能说明白智齿是个什么的人却很少。那么到底什么是智齿呢?智齿的学名叫第三磨牙,老百姓叫它为智慧齿或者立事牙,也是口腔中最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗。智齿一般都会在18到25岁之间长出来,不过,什么时候长智齿、总共长几颗却会因为个人的差异而有所不同,有的人在三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状,而有的人则终生不长。不存在使用人为的方法阻止其生长。而且即便是长智齿的人,也不一定长全,有的人智齿可能只长1颗至2颗。不管什么时候长、长几颗,大多数的人长智齿的时候都会有疼痛感,且智齿长出来以后的位置和方向都会发生异常。


  以前人类是吃草和生肉,所以磨牙的功能极其发达,也起着非常大的作用,但随着社会进步与发展,现代人吃的都很精细,不需要像古人要那么强的咀嚼功能,而且人的颌骨也变得小了,而人的牙齿的数量还是32颗没有变,这样,在相对较小的颌骨上排列和原来一样多的牙齿,牙齿就很拥挤了,就是说智齿实际上已经是多余的了,被认为是一种痕迹器官。


  很多患者最关心的问题可能就是智齿到底需不需要拔,我的观点是不一定每一颗智齿都需要拔,但是当然需要满足以下的条件,像有些人颌骨发育的非常好,牙齿对合整齐,上下智齿生长的位置和方向正常,空间也够,还有就是智齿没有出现蛀牙,智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件,那这样的智齿时不需要拔掉的,但是临床上这样的比例还是非常少,大多数患者都会出现以下的症状:

一、蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,一律建议拔掉。

二、影响邻牙:如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致邻牙损伤最后两颗牙齿都保不住。

三、空间不足:如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

四、不易清洁:如果智齿长得歪七扭八,清洁起来会比较困难,很容易出现蛀牙。而且我们知道牙齿在口腔里面要么就是美观,要么就是咀嚼功能,它既不美观又没有功能。所以我们建议他还是预防性拔掉。

五、没有对咬牙:不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来,如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能影响人的咬合关系。

六、阻生齿:这种类型的智齿,通常埋在齿槽骨的里面,当你感觉到痛时,就要拔掉它。


  得了智齿,忍忍就过了,你这样想可就错了,如果智齿不加以重视,可能就是这看似不起眼的小麻烦,让你痛苦万分,智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞,由于智齿不能完整地萌出在正常位置,因此与前面的牙齿不能形成良好的接触关系,那么就容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中,这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏,然后可能发展为牙髓炎。


  另外,这一部位的牙槽骨也容易吸收,导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿,非常容易发生智齿冠周炎,在疲惫,身体抵抗力低下的时候容易发作,智齿冠周炎有可能反复发作,如果治疗不积极的话,有可能形成口腔颌面间隙的感染。


  最后,由于智齿生长的位置和方向出现异常,还会影响上下牙齿之间的咬合关系,可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。


  很多人认为只要智齿不疼,就可以不用拔牙,其实这种观念并不正确,会忽视掉已经形成的一些炎症与龋坏现象,医院拍一个x光片,看看智齿的状况,医生会通过口腔检查和X光片进行评估,该智齿需不需要拔,从预防的角度讲,有问题的智齿越早拔除越好。”


  至于许多患者担心的收费问题,拔牙的价格会因为智齿位置的不同、智齿是否完全长出也有所区别,一般价格在-元每颗之间,这仅仅是拔牙的费用,有人常问拔牙会不会痛,现在普遍采用的都是门诊拔牙,用的是局部麻醉,只会在打麻醉针时有少少疼痛,拔牙并不会感觉到疼,当然,对于一些特殊的患者我们也会采用全麻的方式。

拔牙后一个月才能恢复正常


  智齿发起病来,让人寝食难安、痛苦不堪,拔智齿是解决这个问题最根本的办法。那么,拔掉智齿后的几个小时要注意什么呢?除了要进行例行的检查和评估外,由于拔智齿后容易出现肿痛或者发炎的情况,建议术前应控制好急性炎症,而且拔牙当天不能漱口、刷牙;拔牙之后,不要用舌尖舔创口,更不要反复吸吮;智齿拔除后,通常会有肿胀、疼痛、开口困难、吞咽疼痛等现象,建议口服消炎药或者止痛药,一般3天到5天肿胀就会自行消退;也可以采取冷敷的方法;另外,拔掉智齿后,吃饭的时候要吃软的或者凉的东西。拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。


  很多女性医院做很多检查,但有至少一半以上的人不知道要做口腔检查,更不知道去做智齿方面的检查。但智齿很可能就在这个期间给孕妈妈带来麻烦,如发炎、肿痛等。这就给孕妈妈出了一道难题,因为用药的话,怕对胎儿有影响,不用的话,又害怕加重病情。


  为了避免这种两难选择的情况出现,怀孕的女性最好提前一年做必要的牙科检查;如果孕妈妈的智齿发病,在妇产科医生的指导下用一些比较安全的药物,也可每日用1%至3%的过氧化氢溶液及生理盐水冲洗软组织和牙齿间的空隙,然后点入3%的碘甘油,并用双氧水加两倍的水含漱,然后,用淡盐水漱口缓解炎症,进行局部治疗。对于病症比较严重、非拔不可的智齿,建议选择在怀孕4个月至6个月期间拔掉。

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