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据同行了解，在云南普洱，出现过一例收费三万多的拔智齿个例，当地医生给出的理由是：
“拔智齿收费的标准，首先智齿拔牙费用是起，然后按距离下颌神经管的距离依次加价，4mm以外属于正常范围，每接近1mm加收，当距离下颌神经管距离在1mm范围以内时，每增加0.2mm加收，倾斜度也是个问题，首先考虑拔牙的就位道，就位道可以顺畅取出智齿时不加价，当就位道不能顺畅取出时，根据难度加收～属于正常收费。以上标准不仅是牙医们所应该知道标准，更是患者们更需要知道的标准，试想这么大的风险，万一我们失误了，造成了医疗事故，是否患者们也只让我们退费呢？传说中一颗智齿收费的牙长这样子——
而同行则认为，这个收费有点太不厚道
但毋庸置疑的一点是，拔除智齿，尤其是埋得深度较高，倾斜度不同，或者是下颌贴近神经管的智齿，收费程度肯定比普通拔牙要贵很多，这确实符合常理。但是否要贵到上万一颗，还有待商榷。
为什么有的智齿那么难拔？我们结合动图，来演示下各类智齿的“英雄、地狱和噩梦”模式。
难度一英雄模式难度二地狱模式这类横阻生智齿，一般也分两种，一种是已经出肉的，一种是还未出肉的，我们就直接看下图的介绍了。
难度三噩梦模式最后介绍一下，牙根弯曲，骑在下颌管上的智齿...由于下颌管内神经丰富，拔除的时候需要极度小心，而且看长相也知道这种模式的拔牙，非常难也非常贵！
牙医拔除智齿，需要应对哪些风险？严格地说，拔牙是一个手术，是具有一定风险的。通常医生会根据情况的严重性使用局部或全身麻醉。首先，在牙龈开一个切口，去掉影响牙齿生长的骨骼；接着，将切口缝合关闭，或使用纱布将其用空牙套包裹，如果牙齿太大，或者嵌入太复杂，外科医生会将牙钻成小块，选择让病人尽量少受折磨的方式将其取出。这其中任何的一个过程出了差错，都会产生一定的风险。也就意味着，拔智齿非常考验医生的技术。
哪些智齿一定要拔？通常医生会基于以下几点理由，建议拔掉智齿：
智齿蛀牙智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。
智齿挤压邻牙通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿萌发的空间不足，会倒在下颌第二磨牙上，造成下颌第二磨牙清洁不易，造成两颗牙之间的牙槽骨吸收的现象，引起进食时食物嵌塞或牙疼。
智齿反复发炎智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，不易清洁，诱发冠周炎。
没有咬合功能的智齿上下颌智齿并非成对萌出，如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿会“伸长”，影响咬合。
正畸需要拔出智齿为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。
如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。
埋伏的智齿完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，病人不一定有感觉，这类智齿像一颗“定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险。
但并非所有骨埋伏的智齿都需要拔除，有些埋伏较深，拔除的风险及并发症较多，但又没有挤压邻牙，发生囊肿概率低的智齿，建议定期观察。
这类人最应尽早拔智齿！女性怀孕以后由于激素水平升高和糖分摄入量增加，智齿冠周炎以及邻牙龋坏相对多发，孕早期的冠周炎除了冲洗治疗以外，抗生素根本不能用，只能靠孕妇死扛，能扛过去的还好，扛不过去的就极其悲催。
一位孕妇智齿冠周炎并发颌面多间隙感染的病例，入院不久即因呼吸困难转ICU紧急气管切开并同时剖腹早产一婴儿，虽母子双保，但教训深刻。
智齿对孕妇的危害实在太大，请广大备孕女性趁早拔掉智齿，尤其是前倾阻生智齿。
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