来源丨南先森(ID:i_dentist)
补牙,想必是大家最不陌生的牙科治疗了吧。相信大家都有过各种各样的补牙经历。牙医
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不管是“??好疼好可怕声音好恐怖啊”苦不堪言的回忆,还是“??竟然不痛并且很快补完了啊”颇为愉悦的回忆……
补过牙的你们可能都会有个疑问:明明自己照镜子觉得蛀牙不严重,有时候甚至不痛不痒,也就一条黑线或一个黑点那么大,为啥补牙的时候医生要磨那么大的洞?龋齿不一定能看得到
这得从牙齿结构说起了,这是一张健康牙齿的解剖示意图。
牙齿好比一颗夹心的水果硬糖,不过是结构复杂了一点点的“水果硬糖”。张开嘴我们自己就能看到的部分叫牙冠,牙冠呢,由两层硬组织组成——牙釉质和牙本质。
牙齿的解剖结构使得龋坏往往呈现口小底大的三角形。我们肉眼看到的可能只是△的一个顶点,但内部结构已经破坏很大。
破坏不仅大,你还不一定能感受到
最外边的硬硬的牙釉质,受到伤害也不吭声不喊疼。
中间的牙本质可能感知酸痛,也可能适应并屏蔽这种酸痛。
只有坏到最里层的牙神经,稍微碰一下就能让你满地打滚。牙髓炎,这是龋齿的最终篇,细菌攻进牙神经了,这时就会出现剧烈疼痛了。但也不排除有些个别情况,牙神经已经被细菌快速搞死,这也就是为什么有的人牙已经坏到不能再坏了来看牙却强调“这么严重吗?没怎么疼过呀”。
因此,在治疗你不一定看得到也不一定感受得到的龋齿时,除了必须去净龋坏组织,还要去除上方已经失去功能、不能再承受咬合力的悬空釉质,并预备成一定的形态,以利固位并防止出现充填物脱落等情况,这种龋坏开始看似小洞,但磨完后就成大洞了。黑箭头:表面上的小黑点,白箭头:牙齿坏到的深度↓
图丨pocketdentistry.