牙疼过的人，都深刻体会过什么叫“牙疼不是病，疼起来真要命”。
牙疼起来，别说吃饭喝水了，连心情和睡眠都会受影响。
这时，不少人会选择吃些“消炎药”，如甲硝唑、替硝唑等。为什么同样的药，有的人吃了很管用，另一些人却继续疼痛?
“X硝唑”，治的是感染
治疗牙疼，“硝唑”只对厌氧菌感染造成的口腔炎症有效。
甲硝唑灭菌消炎
甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药物，是口腔科的常用抗菌药。
它可治疗厌氧菌引起的感染，如牙周炎
替硝唑，比甲硝唑更高级
替硝唑同属于硝基咪唑类抗菌药物，可以认为是甲硝唑的升级换代品种。
其活性较甲硝唑强2~4倍，不良反应却明显比甲硝唑少。
两步判断是否要服“X硝唑”
牙齿疼痛的病因常见为牙髓炎、牙本质过敏、牙根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。
观察是否有牙洞
牙痛时，首先可用专门的镜子，观察一下牙齿是否有牙洞、牙隐裂。
检查是否有感染
用金属器械叩击牙冠部，若水平叩诊有疼痛则可能牙周有感染，若垂直叩击有疼痛，则可能是根尖周组织有感染。
止痛方法
牙痛如果伴有感染，可以服用甲硝唑或替硝唑来对抗，并可以用含有甲硝唑、替硝唑的漱口水进行辅助治疗。
疼痛严重时，还可以选用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬进行对症镇痛治疗。
两次服止痛药的时间，最好间隔4~6小时，对乙酰氨基酚一天服用量不要超过2克。
温馨提示
服用甲硝唑、替硝唑类药物时，千万不能喝酒。
另外，有一种“牙疼”可能是心梗的信号，需要警惕：
一般牙痛都能找到相应的病牙部位，而心梗时牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛。
心梗时表现为阵发性疼痛，即使服用止痛药仍不能解除。
如果牙疼发作突然，尤其是情绪激动、疲劳过度或饱餐后诱发，要及时到心内科就诊。
药学智囊团
医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长
石浩强
华中科技大学同医院心脏大血管外科副主任医师
郑智
来源：药你懂（ID：yaonidongwx）
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