妊娠2个月之后,孕妇经常有明显的牙龈出血现象。孕妇牙龈出血是由于孕妇体内的孕酮(也叫*体酮”)含量增高以及口腔供血量增加,导致牙龈毛细血管扩张,弯曲,弹性减弱,血液淤滞等原因而引起。不过放心,绝大部分的牙龈出血现象会在产后消失。
如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎,在体内雌激素增高时,牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。
部分孕妇的牙龈上可能也会长良性小肿块,刷牙时会出血。这种肿块(这种情况很少见)被称为“齿龈部妊娠瘤”或“良性肉芽肿”。名字听起来很吓人,但对人体并没有什么伤害,而且通常不会疼痛。
口腔疾病非急症期的处理为避免人员密集、减少交叉感染风险,建议非口腔危急重症(口腔颌面部外伤、颌面部间隙感染、牙外伤、急性牙痛等)尽量延期就诊。外出就诊时应做好个人防护。
1、妊娠期龈炎及牙周炎
通常选择妊娠中期进行口腔基础治疗,清除牙结石和菌斑。由于牙周处理更可能导致气溶胶的产生,疫情期间除特殊情况,应尽量避免进行类似操作。
2、妊娠性龈瘤
可出现在孕期的任意阶段,无症状的患者建议观察为主。若出现破裂出血、干扰咀嚼或者分娩后不消退,则考虑手术切除。疫情期间除出血难以自愈,严重干扰咀嚼者,其他均建议择期处理。
3、龋病
妊娠期发生龋病,应选择母体处于相对稳定的妊娠中期进行治疗,避免因剧烈牙痛而诱发流产和早产。疫情期间除非因龋所致急性牙髓炎或根尖周炎,其他情况下均建议择期处理。
4、智齿冠周炎
原则上孕期不建议拔除阻生智齿,特殊情况下,怀孕4-6个月期间可以在严密的监护下进行拔除。由于智齿冠周炎可导致间隙感染出现不良预后,疫情期间若出现类似情况参照急症情况处理。
而在这个特殊时期,医院建议大家可以先通过在线进行沟通,医生可通过症状初步判断患者是否需要立即就医,尽可能医院的交叉感染几率,同时保证需立即就医的患者了解自身病情,医院接受规范诊疗而不耽误治疗。
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