还是接着说“牙”好了！说了个说了个犯了又犯的口腔疾病，这一篇咱们说说没人当回事的口腔疾病。在说之间分享一则寓言故事《扁鹊见蔡桓公》。大体意思就是蔡桓公讳疾忌医不听大夫的话，硬是把一个类似火疖子的问题拖成了一个让他领盒饭的疾病。那么具体是不是火疖子只能问扁鹊了，但蔡桓公挂掉了那是肯定的。
不过这个没人当回事的口腔疾病，到不太可能让人挂掉，但足以让一嘴牙齿挂掉，而且这个没人当回事的口腔疾病跟口腔溃疡有异曲同工之妙——极易反复啊。
那是什么呢？龋齿、龋齿、还是龋齿！很多龋齿患者在没亲耳听到牙医说“您的牙齿已经彻底烂完了”，在没有接到补牙、根管治疗和种植牙镶牙的缴费单时还真的没把龋齿当回事！龋齿患者往往都有这样的心态“啊！牙疼！睡不着觉啊，明天我要看大夫......咦！睡了一觉不疼了，算了不看了，费那钱干啥！”这样的心态重复了很多次之后就是这个样子——“大夫，您看我这颗牙能不补不，我那颗牙能不根管治疗不，还有我这两颗牙拔了能不种不”。看看，当时你要是早点来，至于这样吗！
第一步还是先认识健康牙齿好了！
健康的牙齿，牙冠呈白色或淡黄色，牙齿表面是光滑的。
第二步老生常谈说龋齿！
不管你是叫它龋齿也好、还是蛀牙也罢。总之不论成人还是儿童、或者是老年人，龋齿总会有的。龋齿是慢性的细菌性的口腔疾病，主要是会传染给健康的牙齿，严重的龋齿可能还会引发全身性的疾病。
既然大家不知道牙齿是怎么来的，那么咱们现在就说说牙齿是怎么没得！
如果不做好清洁，这些小黑点就会出现在牙齿上。一种是刷牙刷不掉的牙渍，不过洁牙能解决；一种是或深或浅的龋齿......
第三步看看龋齿的进化史？
1、开始阶段不过就是个小黑点，叫“浅龋”
这个浅龋——主要龋坏在牙釉质上，这个阶段没有龋洞，自然也就没有了什么疼痛的感觉，因为牙釉质自身没有神经。
但是你要是真的不把这个小黑点当回事，你真的就摊上事了。牙齿会从这一刻开始肆意妄为的龋坏，但如果及时做药物治疗或填充治疗，那就没后边龋坏的啥事了。
科普重点——牙体组织有三层，外层是珐琅质也就是牙釉质，坚硬无比；中层是牙本质，可以冷暖自知（就是说牙齿敏感从这里开始）；最内层叫牙髓神经，一般疼得死去活来欲仙欲死的就龋坏到这个位置了。
2、小黑点变成了小黑坑，叫“中龋”
这个发展到了中龋——就说明牙釉质已经挂掉了，龋坏到了牙本质浅层，临床检查会发现明显的龋洞（不过不大，可以补的），临床问诊的患者基本上就是吃什么都“酸”疼，出现了牙齿敏感现象，但等到刺激消失后，症状又不见了。
这个阶段的患者一定要小心，因为再往下那不仅是疼得撕心裂肺这么简单，还有可能补救措施比较复杂，因此现在及时填充治疗，还是完全可以的。
3、黑坑变黑洞，叫“深龋”
这个深龋——说明龋坏已达牙本质深层，临床检查可见大而深的龋洞，患者的牙齿有明显疼痛感，严重的患者只要是食物触碰到牙齿，都会“剧”疼的撕心裂肺。
区别于牙齿敏感就在即使没有了刺激，疼痛感仍要会持续一段时间才会消失。这个时候做补牙的治疗兴许还保的住牙髓，而且还算是省钱的阶段。再往下发展那就是另外一回事了。
4、黑洞更深了，疼痛感愈加强烈——叫“牙髓炎”
说到牙髓炎被感染那就要说深龋阶段错过了治疗时间，无论是急性还是慢性的牙髓炎症，都可通过牙根尖孔引起牙根尖的逆行感染，而且疼痛是不定时的疼痛，一般止痛药没有明显效果。后期就是牙髓坏死了，那么治疗就只有根管治疗可以行得通了。
5、炎症侵入牙根，叫“根尖周炎”
牙髓炎发展到晚期，牙髓组织会大部分或全部坏死，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎。
这个时候咬合痛是根尖周炎的主要症状，时间久了会加重牙齿病情，如疼痛加重、呈持续性搏动性痛，可有牙松动，根部黏膜红肿、压痛等。
6、残垣断壁，叫“残根残冠”
这个时候的牙齿基本就没有牙齿的样子了，就剩下残冠残根了，理论上还可以抢救一下，这是保留天然牙最后的机会了。就目前医疗技术手段来说，先做根管治疗再做桩冠修复是可以很好地保存残冠残根。但就是价格嘛不能媲美补牙了。
7、送你离开千里之外——拔
这个阶段是要不彻底残根残冠都没了，要不就是桩冠修复也没用了。只能挥手跟牙齿说拜拜了。不过嘛！一旦拔出后，还需要在3个月左右来镶牙种牙。
说到这里就要提醒各位龋齿患者，应尽可能地早修补龋齿，因为龋洞经过修补后可以阻止龋齿病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。
第四步补牙前后需要怎么做？
补牙前的你要这样的想法！
1、即使补牙，一定要及时。这样才能终止龋齿的进一步发展，而且越早修复龋齿，花费的时间金钱越少，而且治疗效果越好。
2、修复龋齿，一定要去正规、医院医院的口腔科进行，这里的大夫经验丰富，而且消毒也比较严格。不要贪图便宜去流动摊。
3、在选择补牙材料的过程中，要跟大夫做好沟通，根据自己的习惯和经济能力选择合适的修复体。修复体不见得是越贵的就越好，主要还要看修复后患者的日常生活习惯和口腔卫生状况来决定。
补牙后的你要做的事情！
由于补牙的材料性能都不一样，要给予及时的保护，主要的注意事项有：
1、补牙后的你依然需要注意口腔卫生，补牙并不能保证你以后不再出现龋齿。
2、选择玻璃离子补牙的患者，要在充填24小时后才可以用充填侧的牙齿咀嚼，因为玻璃离子24小时后才能全部凝固，早先应先吃些软性食物，以后再逐渐适应。
3、选择复合树脂补牙的患者，一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因为复合树脂固化程度在7天后才能达到理想效果。
补牙后的你如果出现以下情况马上就医！
1、口腔里面出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状。
2、舌、颊等部位出现不明原因的疼痛，麻木。
3、口腔或颊部的溃疡面两周后仍未愈合。
4、不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块。
5、牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等。#龋齿#
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什么样的牙在满足身体条件下才可以拔？