本报讯6月1日，市妇幼保健院开展“迎六一送健康”义诊活动。不少孩子在家长带领下，一早来到该院接受免费的电子鼻咽镜、体格、视力检查以及口腔检查治疗等。在义诊过程中，专家们发现了孩子健康方面的一些问题，在此提醒家长要多关心了解孩子。
儿童鼻咽部疾病，家长要懂得看专科
该院“迎六一送健康”义诊消息在媒体报道后，预约的家长很多。“消息发布后，我们科预定的15个电子鼻咽镜免费检查名额很快就报满了，现在已经预约到了20多名，我们临时扩大了免费检查的名额。从目前的检查情况看，不少孩子有鼻咽部疾病，其中5个孩子还比较严重，需要做手术。这与国内调查显示的近年来儿童鼻咽部疾病增多的结果相吻合。”该院耳鼻喉科负责人于博说。
为什么儿童鼻咽部疾病呈增多、加重趋势呢？于博说，主要有三个因素：一是环境污染造成的，多为细菌和病毒感染；二是由于儿童免疫系统正处在发育阶段，免疫力相对较低，容易得病；三是很多家长不知道带儿童到耳鼻喉专科诊疗，使病情加重，譬如，有些孩子因为鼻窦炎、扁桃体炎发烧了，家长不知道带孩子去耳鼻喉科看病，而是去儿科或内科诊治。有的孩子鼻咽部反复细菌病毒感染，没引起家长重视；有的是鼻窦炎却当感冒治，自行在家用药，结果造成上呼吸道反复感染，最后形成鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等严重后果。
叶县6岁的王宝（化名）半年前出现反反复复的低烧、鼻塞、脓涕、嗓子发炎等，家长当成感冒来治疗，一直不能根治。在当地医生建议下，5月中旬，其父母带王宝到市妇幼保健院耳鼻喉科做电子鼻咽镜检查，发现孩子鼻咽部气道堵塞五分之四，A/N比值0.82，确诊为扁桃体三度肥大伴腺样体肥大、鼻窦炎。在该科做微创手术治疗后，症状消失了。
“这名患儿是反复感冒，没引起家长足够重视，形成腺样体肥大、扁桃体肥大。”于博指着一个来就诊的孩子说。
于博介绍，随着科普工作的推进，这两年到儿童耳鼻喉专科诊疗的家长有所增加，但有的家长担心通过X片检查鼻咽病有辐射。现在，该院耳鼻喉科把拍X片检查鼻咽病的传统手段改为没有辐射、痛苦小、更清晰的电子鼻咽镜，加上微创手术的进步，这类疾病检查的治疗基本上没副作用。“家长只要提高认识水平，大家一起努力，孩子健康成长不是梦。”于博说。
6岁的儿童竟然长了“双排牙”
在儿童口腔科义诊现场，市区的张女士带着6岁的儿子来检查口腔。原来，她在儿子身上发现一件怪事：晚上儿子刷牙时，她无意间发现其竟长出“双排牙”。接诊医生叶翠娜认真检查后，诊断为乳牙滞留。
乳牙滞留是指换牙期儿童乳牙尚未脱落，就在乳牙原有位置的内侧或外侧长出了恒牙，两排牙齿挤挤挨挨，像锯齿，俗称“双排牙”。随着现代生活水平的提高，孩子乳牙滞留现象也随之增多。那么乳牙滞留到底是什么原因引起的呢？
据叶翠娜介绍，乳牙滞留的形成，一是由于孩子吃得太好导致营养过剩，造成牙胚发育提前，往往恒牙都已长出来了，乳牙还没掉；二是孩子吃的食物过于松软、精细，乳牙牙根未得到充分刺激和锻炼，与牙槽骨紧密相连，不易脱落；三是恒牙胚发育错位；四是乳牙病变。
乳牙滞留对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、颜面部美观等都会造成影响，容易形成牙垢、牙结石和口臭，诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。
如何预防乳牙滞留形成呢？叶翠娜建议家长们适量给孩子吃一些锻炼咀嚼能力的食物，如坚果类、苹果、粗粮、粗纤维蔬菜等，促进孩子牙床、颌骨和面骨的发育，促使乳牙按时脱落，避免“双排牙”形成。如果遇到孩子长了“双排牙”，家长应医院拔除滞留乳牙，为恒牙的生长发育腾出空间。如果孩子已出现牙齿排列不齐现象，在恒牙换完之后即可进行口腔正畸治疗，一般矫正的最佳年龄段在12岁至14岁。
“作为三级妇幼保健院，我科先后开展了牙齿根管治疗、舌系带延长术、牙齿窝沟封闭、补龋牙、充填、乳牙拔除等项目，护佑儿童口腔健康。”叶翠娜说。
膳食营养、神经心理发育问题和眼病患儿增多
在儿保科和眼科门诊，笔者看到，膳食营养、神经心理发育问题和患眼病的儿童不在少数。
“二孩政策放开后，高龄孕产妇增多，部分孕妇产检意识淡薄，未规范产检，早产、出生窒息、严重感染、低出生体重等高危儿增多，导致神经心理发育偏移及肥胖、贫血、营养不良等问题的患儿较多。加上环境、饮食、生活习惯、学习压力、电子产品使用等因素的影响，儿童近视、弱视等逐渐增多。因此，及时评估、干预、治疗，促进儿童身心健康发育显得尤为重要。”正在为儿童检查的儿保科负责人魏璐璐说。
为此，该院不断引进新技术、新设备，开展新项目，全面提升服务水平，眼科在我市率先开展儿童近视的防控和弱视检查治疗，儿保科在我市率先开展了儿童神经心理发育评估、膳食营养评估等项目。儿童神经心理发育评估主要针对儿童神经、心理、智力、注意力、发育迟缓、发育偏移、综合素质等进行评估，及时发现孩子神经发育异常或脑瘫风险，尽早干预；膳食营养评估是根据国内外儿童生长发育标准，结合遗传学、营养学及儿童保健学，针对6个月以上儿童身体生长发育状况、近期营养情况，如孩子贫血、营养不良、肥胖等情况，作出精细的个体营养状况分析，提供膳食营养干预方案，从而逐步改善孩子的营养状况，使孩子健康成长。
市区9个月大的张宝（化名）是一名早产儿，家人一直担心孩子的智力发育问题。4月初，父母带张宝来到儿保科做了神经心理发育评估，发现孩子在动作、语言、应物能力和应人能力等方面发育迟缓。该科针对性地给出专业指导，为孩子定制了一套个性化训练方案。六一儿童节，张宝来复查时身体状况已明显改善。
“我家孩子7个月，小脸黄瘦，医院义诊活动，带孩子来做个膳食营养评估。没想到医生如此负责，他们不仅为孩子制定了精确到克的食谱，还为孩子建立了健康档案，以后孩子的营养健康问题不用愁了。”活动当日，在儿保科就诊的另一名孩子家长满意地说。（牛瑛瑛）
本文来源：平顶山日报