牙髓炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 17:20:00

蛀牙是牙齿健康的天敌,蛀牙从儿童时期就开始生长了,蛀牙不仅会导致牙齿的疼痛,还会因长期龋坏牙齿,由浅入深,使牙齿形成深深的龋洞,而此时只有及时补牙才能防止蛀牙进一步发展,因此,医师提醒你——补牙一定要趁早!

小洞不补,大洞受苦

如果不及早对蛀牙进行修补,病变会越来越大,可能从浅龋发展成深龋,由牙龈炎发展成牙髓炎、根尖周炎、根尖周脓肿、颌骨骨髓炎,甚至牙齿脱落,可能有开始的对冷热酸甜的食物刺激发展成牙痛,严重了会影响咀嚼,加重胃肠负担。

补牙就能阻止蛀牙病变的继续发展,恢复牙齿的咀嚼功能,恢复牙齿的自然形态,减轻牙齿疼痛,防止牙周发炎,避免牙齿脱落等。

一般补牙的步骤

1.窝洞制备

首先,补牙的第一步就是制洞。就是钻牙,在补牙前需要对龋坏的牙体进行窝洞的制作,窝洞有洞壁、洞缘、洞角构成。

2.消毒

消毒很重要,如果消毒不完全,容易让细菌在牙洞里继续生长,影响牙齿再次疼痛。制洞完毕后牙齿内的绝大部分感染已经被清除了,消毒就是为了能更好地消除剩余的感染,需要进一步进行窝洞消毒。

3.充填补牙材料

充填就是将补牙材料填到按制备的窝洞内,隔离唾液,消毒窝洞,将充填材料进行调配或者雕刻后填入到窝洞中。

4.磨光或者抛光

牙齿的表面需要光滑,而填入的材料凝固却并不随意,磨光或者抛光目的就是把充填表面的细微凹凸不平磨平。

5.清除残渣

进行补牙材料填充以后,牙科医师会对牙面进行抛光及对附着在牙体周围的残渣进行清理。

补牙常用的专业术语

1.树脂填充

树脂填充就是我们常说的补牙,是牙体疾病治疗中最常用的方法,通常是用牙钻去除龋坏的牙体组织,并进行必要的修整,然后将与牙齿颜色接近的树脂粘在牙上,恢复牙齿正常外形。

2.嵌体修复

嵌体是一种嵌入牙体内部组织,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体,当牙齿缺损面积较大时就可以采用嵌体修复。

嵌体的制作比较复杂,第一次有医生对患牙进行预备,然后制取精确的牙齿印模,灌制出模型,送到技工室制作,在第二次就诊时医生能把嵌体粘结到患牙上,相比于充填治疗嵌体的效果更好。

3.根管治疗

当牙髓受到感染时,就必须要去除感染的牙髓和根管系统中的其他感染物质,保存牙齿,阻止病变向根尖发展,这时就需要进行根管治疗。根管治疗包括机械清创和化学消毒全面清除病原刺激物以及严密充填根管,达到消除感染源、堵塞、封闭根管空腔,防止再感染的目的。

经根管治疗的牙髓是无髓牙,虽然失去了牙髓的营养,但仍能行使咀嚼功能。对于牙髓来说,能保留就保留,不能再保留的绝不姑息。

4.修复冠

经过根管治疗的死髓牙会变得容易折断、失去光泽而晦暗、强度和韧度都降低,为了恢复牙齿美观和功能,防止折断,需要医生给患牙制作一种牙冠修复体,俗称牙套,覆盖全部牙齿表面,恢复牙齿功能。

5.桩核修复

当牙齿组织破坏太大时,直接制作牙套固定不住的时候可以设计一个“桩核”来恢复牙齿的外形,其中放置在牙根根管内的叫“桩”,漏在根管外的叫“核”,最终在桩核的基础上进行冠修复,恢复牙齿的外形和功能。这种方式最大程度地挽救了破坏严重的牙齿,避免或者延缓了拔牙,这一系列过程叫桩核修复。

6.根尖手术

根尖手术就是当没有办法进行牙髓治疗的时候,为了防止拔牙,需要进行的小手术,在门诊即可完成,主要是去除牙齿根尖周的病变组织,预防复发和促进骨愈合。包括根尖切除术、根尖搔刮术、根尖倒充填术、穿孔修补术等,手术操作困难,需要有经验的牙医才能完成。

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