河南商报记者王蒙
当口腔问题遇上疫情，口腔科普通门诊停诊一个多月，市民盼呀盼，医院的口腔科如今终于开始复诊了。
但是，河南商报记者经探访了解到，目前口腔科有些项目还不能做。这是怎么回事？
“口腔科门诊的相关诊疗服务正在逐步恢复中”，医院口腔科主治医师赵郑莉表示，“根据相关要求，也是出于疫情防控安全考虑，医院门诊暂不开展牙周超声洁治、牙齿种植植入手术和冠桥等牙体预备操作时间较长、气溶胶产生较多的口腔择期手术和治疗。”
“口腔科跟发热门诊八杆子挨不着，我就看个牙齿又不发烧，为啥疫情期间，口腔科要停诊啊？”不少人提出这样的疑问。
“口腔科听起来似乎跟新冠肺炎这个呼吸科疾病联系不大，实际上二者息息相关”，赵郑莉介绍道，首先，口腔科操作过程中必须面对患者暴露在外的口鼻部位；其次，口腔科操作中经常会需要用到牙科手机和超声洁牙机，二者在运行过程需要用不断喷水润滑来防止牙齿或者牙龈损伤，这样一来，在处理过程中，很容易会产生混合患者口水的气溶胶，进而对诊室的空气造成污染，其污染范围可达2米。
听到气溶胶大家应该就明白了，新冠肺炎的传播渠道主要是呼吸道传播与接触传播，其潜伏期可长达14天，更重要的是，还存在不容易识别、无明显发热及呼吸道表征的无症状感染者。一旦口腔科医生给这类患者进行了口腔诊疗，就会在诊室内形成大量包含病毒的气溶胶，对长时间近距离接触患者的医护人员造成很大威胁。
同时，过多且沉重的防护装备必然会影响到口腔医生的精细操作，进而影响其医疗质量。更危险的是，患者在就诊过程中，口鼻经常性处于长时间暴露中，且由于要采取操作，无法让其采取任何防疫防护措施。
另外，对口腔科门诊进行消毒也十分耗时耗力。河南商报记者了解到，在防疫期间，每位牙科患者就诊前后，不但要进行常规消毒，还需要用紫外线灯对诊室进行彻底消毒，消毒过程起码需要一个小时以上。即便如此，诊室还是很容易存在消毒死角，需要进一步的擦拭和充分的通风，在实际操作过程中会耗费更长的时间。
那么，宅家期间，如果出现了口腔问题究竟该怎么办呢？哪些情况比较急？医院时，哪些可以暂缓？
赵郑莉指出，对于比较急的情况，如牙外伤或面部摔伤，疫情期间一定要看护好家中老人与儿童，防止跌倒或摔伤导致的颌面部损伤和牙外伤的发生，一旦发生以上情况，应前往医院进行处理。
此外，如果发生牙源性感染或其他原因导致的头颈部肿胀，伴明显疼痛、发热、呼吸困难等症状，医院发热门诊排除新冠感染等因素后，再及时前往医院进行处理。
与此同时，又有哪些情况可以暂缓？医院时，在家如何处理和预防呢？综合疫情期间大家普遍反映的口腔问题，赵郑莉一一进行了解答。
补牙的材料掉了怎么办？
如无疼痛，可以尽量避免使用患侧进食，尤其是要避免使用患牙咬硬物，同时保持口腔卫生和清洁。等医院重新填补。
治疗时牙里已经放了药，后续怎么办？
如果是牙髓失活的治疗，也就是“杀神经”治疗，一般封药时间在两周内没什么问题，但最长不能超过一个月，以免发生失活药物溢出、周围软组织或骨质的损伤。如封药时间过长，医院取出。如果是根管治疗，在封药期间患牙无异常情况，可以封数周或数月，待疫情过后再预约择期复诊治疗。如患牙封药期间出现急性剧烈肿痛，则需要到口腔急诊做应急处理。
牙齿疼痛怎么办？
如果是龋坏（蛀牙）达到深龋水平，进食可能会有刺激性疼痛，此时应减少患侧牙齿咀嚼，并在进食后用冲牙器、漱口等方式保持龋洞内的清洁。
如果是牙髓炎症以及根尖周炎等导致的疼痛。疼痛较轻时可自己服用头孢类或甲硝唑等抗生素观察，看是否能缓解（要注意是否有药物过敏）；
如疼痛较重，持续性自发痛，夜间痛等，药物无法缓解，医院急诊做应急止痛的简单处理。并在疫情结束后及时检查与彻底治疗。
进食、刷牙、漱口时牙龈出血怎么办？
如果是单纯的牙龈出血建议保持口腔卫生，勤刷牙和漱口，可以配合使用冲牙器及时清理牙缝，可以在一定程度上缓解牙龈炎症，待疫情结束后再就诊处理。
发生口腔溃疡等黏膜疾病怎么办？
首先要平和心态，避免焦虑紧张等情绪，其次避免辛辣等食物刺激，保持口腔清洁也很重要，同时可以应用淡盐水或康复新液含漱，口炎清口服，外用溃疡散等观察，待疫情结束后再到黏膜科就诊处理。
智齿发炎疼痛怎么办？
智齿发炎肿痛时可以先尝试服用抗菌药物。可用头孢类抗生素和甲硝唑（或替硝唑、奥硝唑），并配合淡盐水漱口或用单束牙刷清洁。同时注意保持口腔卫生，如无法缓解，可及时急诊做消炎处理，待疫情过后择机拔除。
（河南商报编辑吴冰）