钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员李煦
一颗小小的山核桃，一口却近万块！这可不是在说笑，近日杭州人陈先生（化名）因此吓得不轻，而他的遭遇并非个例，医院口腔科这段日子就收治了好几例因为啃山核桃、大闸蟹等硬物而导致牙齿出现问题的病患。
35岁的陈先生最骄傲的是，全口没有一颗龋齿，至今从没去过一次口腔科。
都说牙好胃口就好，陈先生是个爱吃之人，每到秋冬季最喜欢吃山核桃，讲究的他觉得手剥山核桃和核桃仁吃着没“仪式感”，酷爱自己磕山核桃。
这天，陈先生和往常一样沉浸式磕山核桃，一口下去，山核桃是开了，他的大牙却感到一阵剧烈疼痛，就像有股电流从牙根直达脑袋，感觉整个人都要裂开了，便急忙来到医院口腔科，找到王永武主任医师就诊。
王永武医生在检查后，发现陈先生出现严重的牙隐裂，牙齿隐裂延伸到牙神经，已发展成了牙髓炎。
图片来源：视觉中国
陈先生这才回忆，之前牙齿曾出现过轻微疼痛，他照镜子观察后，并没有发现龋齿，就没放在心上，没想到竟是牙齿裂开了。
由于已发展成牙髓炎，陈先生自此便成了口腔科的常客，要接受几次根管治疗，最后再为牙齿套上烤瓷牙冠。整个过程算下来，前后历时大概一个月，花费近万元。
陈先生至今也没想通：自己明明没有蛀牙，牙齿也没有缺损，怎会突然开裂？
王永武介绍，如果把牙齿比作一只瓷碗，当这只“碗”反复受到外力撞击后，就会出现细小裂纹，这些牙冠表面的非生理性细小裂纹，称之为“隐裂”。轻度隐裂时，大多数患者牙齿并没有不适感；若继续不当使用，发展到中度隐裂就会出现遇到冷热刺激疼痛；当重度隐裂时，通常已经发展为牙髓炎，陈先生就已发展到了重度，出现严重疼痛。
“牙隐裂很难通过肉眼发现，很多患者在出现牙齿疼痛等类似龋齿的症状时才想到就医，经专业检查后，却悔之晚矣。”王永武表示，隐裂牙的预后一般并不理想，即使完善根管治疗再加上冠保护，后期还可能会出现咬合不适，出现肿痛等症状。
部分“牙隐裂”是先天发育原因所致，咬合较紧、咬合力量过大、缺牙、咬合力不均衡等都是“隐裂牙”的病因。
对这类患者，关键第一步就是调（牙合），减少咬合力量对于裂纹的不利影响。
较浅的裂纹可进行树脂粘接充填修复或者冠修复治疗，出现牙髓症状或根尖炎症的隐裂牙，必要接受完善的根管治疗后进行牙冠保护；如果是由于口内缺牙或者其它患牙导致的（牙合）力不均衡，就需要治疗其它患牙和修复缺失牙来均衡全口牙列（牙合）力负担，这是个不小的工程。
但很大一部分的“牙隐裂”患者是源于不良习惯，有些患者盲目自信，总认为自己的牙齿很给力，咬啤酒瓶盖、咬坚果壳、咬螃蟹壳......殊不知，你的牙齿并没有想象中那么坚固，长期“硬碰硬”会让牙齿经不起过度消耗，导致“裂开”，对这类人而言，纠正不良习惯尤为重要；也有些患者在紧张或者思考问题时会下意识咬合过紧，夜磨牙或紧咬牙也都是隐裂的不利因素，可以制作保护（牙合）垫，避免隐裂的发生。
医生提醒：牙隐裂是一种隐蔽的口腔杀手，预防大于治疗，建议在咬硬物时，尽量用工具代替，最好养成定期检查牙齿的习惯，若牙齿感到不适，千万不要拖，尽早就医。
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