在我国历史上有众多的医学著作,那么在《黄帝内经》中曾今有这么一句话“上工治未病,不治已病,此之谓也”。说的意思就是中医思想中的“未病先防和既病防变”。那么这跟大家印象中普遍认为的西医口腔医学有什么关系呢?有!有关系!这里我可以给大家解释一下。
01第一解释下口腔医学中的“未病先防”
西医和中医都是解决病症的治疗方式,这一点我们一定要认识清楚。《史记》中的“扁鹊仓公列传”记载神医扁鹊就治疗过齐中大夫的龋齿,而且中医中的叩齿也是中老年人牙齿保健的方式之一。那我接合现代医学来看什么是口腔疾病的“未病先防”措施呢?那就是大家已知的口腔检查、龈上洁治和牙齿正畸了。
为什么说口腔检查是口腔医学的“未病先防”呢?
这就要从口腔检查的意义说起,大家多少都有每年定期体检的习惯,这就是未病先防,而口腔检查同样也是检查口腔并发现可能存在的问题。口腔检查之所以引起不了大家的重视那还是因为身体检查的项目都是人们认为更重要的身体“软”器官,其实牙齿也是人体最“硬”的器官,而且牙齿出现了问题还会影响那些肉眼看不到的内部脏器。口腔检查一般不仅仅是检查我们的牙齿是否有龋坏缺失、牙周牙龈是否有出血炎症,也不仅是发现看得到的脓肿和牙列不齐这些;还需要检查我们面部的发育是否协调、颞下颌关节是否病变、是否有埋伏牙阻生牙等等。
为什么说龈上洁治是口腔医学的“未病先防”呢?
这就要说洁牙,其实大家熟知的洁牙、洗牙就是最常见的龈上洁治,至于龈下刮治、全口牙清创术、根面平整术那是为了治疗有牙周疾病症状才使用的。龈上洁治首先是所有口腔治疗前一般都要进行的治疗方式,然后就是它是最简单最实惠最实用的口腔治疗方式,最后就是它是维护口腔卫生环境的最基础治疗手段。龈上洁治不仅可以预防牙龈炎的恶化出现牙周病;而且可以缓解治疗牙龈炎的症状,保证牙龈有一个健康的状态;最后就是有美学效果,这是因为极大程度的减缓牙龈萎缩和清除导致牙龈萎缩的元凶之一“牙结石”,并改善大部分人的口腔异味问题。
为什么说牙齿正畸是口腔医学的“未病先防”呢?
这就要从我们的牙列和牙齿说起了,牙齿是我们咀嚼食物的工具,也分别有用于切断食物的切齿,也就是门牙;有用于撕碎食物的尖牙,那是虎牙;自然还有用于碾碎食物的磨牙。那么这些牙齿如果整齐的排列自然是可以发挥咀嚼作用,但要是这其中的几个牙齿出现了错颌畸形,也就有了我们常见的龅牙、地包天、牙列拥挤、深覆颌、深覆颌等等不好看的牙列,简单地说是丑,复杂了说不易清洁,有的牙齿发挥不了作用。造成的结果就有因为食物嵌塞导致的牙痛和龋齿、牙周疾病等等,而且一旦出现了牙齿脱落还不利于后期的修复治疗。
02第二解释下口腔医学中的“既病防变”
诸如常见的龋齿、牙周炎,牙齿缺失;痛感强烈的牙髓炎症和根尖周炎症,以及牙齿隐裂和牙外伤等等;还有牙列不齐畸形、颞下颌关节紊乱问题等等。都是口腔疾病中的一个小分子,他们有痛的,也有不痛的。那么既然是口腔疾病就要对症医治防止病变恶化,下面我们就简单说说有什么方法是“既病防变”——补牙、根管治疗、牙冠修复、洁牙、种植牙等
为什么说补牙是口腔疾病治疗的“既病防变”方式呢?
这是因为补牙一般多用于龋齿和牙体组织缺损,而补牙又包括充填和嵌体两种。龋齿是一种常见的口腔慢性疾病,是口腔环境卫生问题导致的细菌长期破坏牙齿硬组织导致病损的结果,长期不治疗的龋齿会因为细菌侵入牙齿牙髓导致牙髓炎症和根尖周炎症,进而破坏了牙骨质和牙槽骨,最终可能出现全身症状,并导致牙齿脱落缺失;而牙体组织缺损不仅包括龋齿导致的也包括先天发育不良和后天外力导致的外伤。而充填缺损的牙齿部位不仅针对遏制龋齿再度病变,也修复了咬合关系,而嵌体修复则适合缺损体积较大,普通充填材料修复不佳的患牙。
为什么说洁牙是口腔疾病治疗的“既病防变”方式呢?
这里说到的洁牙就不是简单的龈上洁治了,还需要结合龈下刮治、全口牙清创术、根面平整术等等治疗方式。这是因为这个时候叫治疗不是简单的预防,患者往往轻则出现牙龈质变、出血红肿;重者可见牙周袋,并出现牙周溢脓、牙龈萎缩、牙根暴露;严重的就是天然牙松动、牙槽骨萎缩并有牙齿脱落的风险。所以这个时候清洁龈上结石和牙菌斑只是第一步,更多的问题在龈下结石和牙根炎症。刮治掉龈下的结石和菌斑、打磨平整牙根的粗糙组织,预防牙结石的再次快速堆积,并结合日后的周期维护。
为什么说根管治疗是口腔疾病治疗的“既病防变”方式呢?
根管治疗算是保留天然牙齿的最终治疗方式,诸如严重龋坏到牙神经的患牙、外伤导致的牙髓病变、重度隐裂的牙齿都牵扯到需要根管治疗,那么这些患牙如果得不到及时治疗,就会牵扯到夜间痛、阵痛、不自觉的痛这样的问题,如果患者是有心脑血管这样的基础疾病,还会导致出现危及生命的风险。而部分患者也不乏牙髓炎症忽然不痛的现象,那绝对不是好了,而是出现了牙髓彻底坏死,继而恶化出现根尖周炎,这个时候还是需要根管治疗的,坏死的牙髓神经中是含有细菌毒素的,如果不清理掉,这个毒素就会从口腔的血管发展蔓延到别的地方,导致别的身体器官出现问题。
为什么说牙冠修复是口腔疾病治疗的“既病防变”方式呢?
牙冠修复一般是出现了牙体组织缺损、牙齿隐裂、根管治疗,或者牙体形态发育畸形这样的问题牙齿使用的治疗。诸如牙齿隐裂的牙冠修复是为了预防隐裂严重的同时,防止牙本质和牙髓出现刺激痛导致病变;根管治疗的牙冠修复是因为没有了牙髓神经的牙齿会出现变色变脆,还会因为咀嚼不当出现崩裂,那么牙冠修复就可以保护牙齿出现崩裂和继发感染;牙医组织缺损的牙齿往往存在咬合关系不好,咀嚼过程中会伤到对向牙龈牙周,还会可能出现塞牙等问题,那么修复牙冠就能恢复合理的咬合关系和牙体组织形态;牙体形态发育畸形属于先天问题,除了影响美观这个可见的问题,还有影响咀嚼的问题,那么修复畸形牙齿的牙冠,并调整咬合关系,也是为了预防后期出现颞下颌关节问题和面部发育不对症。
为什么说种植牙是口腔疾病治疗的“既病防变”方式呢?
那是因为种植牙补位的都是缺失的牙齿位置,牙齿缺失不是疾病导致的,那也可能是外伤导致的。如果是疾病导致的,那就有我们熟知的牙周炎、龋齿等,导致牙骨质被细菌炎症破坏,牙槽骨萎缩,导致牙齿松动脱落;如果是外伤导致的,那就有牙移位和牙折断致使的,其中牙移位中的牙脱位不过得不到及时的治疗,那么天然牙就无法保留,只能种植人工牙,而牙折断如果无法进行冠修复,同样需要拔除再植人工义齿。那么种植人工牙“防变”可见的是维持牙列完整的同时,预防邻牙倒伏、对向上颌牙的下垂、对向下颌牙的长长、避免咬合关系的紊乱等;而看不见的“防变”是为了防止牙槽骨的萎缩致使其他牙齿松动脱落,避免错颌咀嚼食物出现肌肉问题和颞下颌关节问题;其中也包括预防因为咀嚼不利导致的肠胃问题和内分泌疾病问题。#口腔健康#
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