TUhjnbcbe - 2024/8/7 22:34:00
中国江苏网讯（记者孙骏通讯员罗鑫杨萨飒）一年前，小王的智齿突发急性牙髓炎，便来到医院口腔科拔牙。拔牙时，副主任医师刘加明发现小王口腔内左侧和右侧另有4处牙齿龋坏，建议他尽早治疗。小王却考虑到龋坏并没有引发任何不适感，工作又那么繁忙，就没把这件事情放在心上。正如刘主任所担心的，一年后，小王左侧后牙出现剧烈疼痛，他马上又找到了刘主任。经影像检查左侧26号牙和27号牙大面积龋坏，有明显的叩痛，是急性根尖炎的表现，同时又发现患者右侧牙齿为慢性牙髓炎。刘主任随即把检查结果告诉了小王，并给出了相应的治疗方案。考虑到小王左侧疼痛难忍，所以刘主任先对小王左侧的牙齿展开治疗。在依次打麻药、根尖开放、急性炎症消除之后进行根管消毒、根管充填。“这是短期见效的治疗方法。远期来看，建议患者进行牙冠的修复或者嵌体的修复。”事后谈起治疗过程，刘主任如是说到。在治疗的过程当中，患者的右侧也开始疼痛起来，所以左侧治疗的中途同时对右侧病灶进行相同的处理。刘主任说，如果一年前患者能进行龋齿的治疗，只需要“补牙”就可以了，无需动到牙髓。但是如果发展到牙髓炎或者牙根尖炎，就只能把牙髓摘除。失去牙髓的牙齿异常脆弱，容易断裂，变色。牙髓本身没有再生的功能，牙髓再生技术仍在探索中。所以早发现，早治疗，效果好。龋坏和根尖炎间深厚的渊源那为什么牙齿龋坏会诱发根尖炎呢？刘主任解释说，龋齿指的是在食物、时间、细菌等的共同作用下，所导致的牙齿硬组织进行性病损。在治疗不及时的情况下，龋坏继续恶化，向髓腔内发展，就会引起牙髓炎。而当牙髓炎再治疗不及时，就更加严重，成为根尖炎或者根尖脓肿。这个时候，治疗上就需要摘除牙髓，开放根尖，把脓液引出来。之所以要把把脓液引出来，是因为牙髓腔是个密闭的空腔，一旦发生炎症髓腔压力会增大，继而引发剧烈的疼痛感。及时引流，使压力释放，病人的疼痛感就减轻了。如果没有及时引流，伴随着脓液的炎症就会穿破牙槽骨，导致面部肿胀。牙齿用到80岁，专家为您支高招健康的牙齿是可以用到80岁的，但是由于龋病、外伤、牙周病等原因，大部分人过早地失去了牙齿。刘主任说，要想拥有一口健康的牙齿，龋齿的预防是关键。平日少吃含糖量高的食物。同时，控制菌斑，树立有效的刷牙态度也是非常必要的。坚持刷牙，每天三次，每次3分钟以上。此外，也要合理地使用牙线。由于前期龋齿没有疼痛，等到疼痛出现，多数已经发展为牙髓炎/根尖脓肿了，时间成本、经济成本、健康成本都增加了很多。所以如果条件允许，建议大家每隔半年做次全面的口腔检查，一旦发现问题，医院就诊。