牙髓炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/22 1:07:00

虽然口腔技能考试内容相比医学综合考试内容较少,但是技能考试通关是参加医学综合考试的必要条件!

所以集中精力先攻克技能考试是备考策略的关键一步。

第一站

考查内容:

考查类型

考试内容

分值

无菌操作

洗手戴手套

约2分

口腔黏膜消毒

约2分

口腔检查

口腔全面检查

约13分

口腔特殊检查

约4分

职业素质

仪表、着装

约1分

交叉感染的控制

约1分

爱伤意识

约1分

难度系数:

??

考试方法:

考生进行洗手和戴手套操作,对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查,并记录检查结果,由考官评分。

案例展示:探诊(全口)

1.工具:普通探针(5号镰形探针)。大弯端用于检查面,三弯端用于检查邻面。

2.探查内容:探查龋或缺损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓;有无邻面龋坏发生;充填体边缘的密合程度,有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。

3.探诊方法:探诊时采用执笔式握持探针,一定要有支点,动作轻巧,不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。

备考注意:

本考站难度不大。一般考试模式是前后两个考生相互检查。虽然大多数考生有临床经验,专业技术过硬,但面对考官时还是会紧张而影响临场发挥。因此,良好的心理素质是关键,要提前调整好心态,既来之则安之,全身心投入考试。

第二站

考查内容:

考查类型

考试内容

分值

备注

基本操作

磨牙开髓术

约20分

本站共40分

(抽2个20分

或1个20分+2个10分)

上下颌牙列印模制取

约20分

磨牙邻面洞制备

约20分

橡皮障隔离术

约10分

上牙槽后神经阻滞麻醉

约10分

窝沟封闭术

约10分

十字交叉绷带包扎

约10分

龈上洁治术

约10分

牙槽脓肿切开引流术

约10分

难度系数:

?????

考试方法:

考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作,或对已考考生进行操作,由考官评分。

案例展示:橡皮障隔离术

1.术区准备,选择橡皮布。

2.橡皮布打孔:打孔的范围、大小、孔间距离及打孔数目。

3.橡皮布打孔区牙齿面与患者口角处涂布润滑剂。

4.选择合适橡皮障夹。

5.将有翼橡皮障夹的翼部套入已打好孔的橡皮布。

6.用橡皮障夹钳将橡皮障夹放置于牙颈部,夹的弓部位于牙的远中。

7.用水门汀充填器的扁铲端或手指调整橡皮布,暴露翼部。

8.调整橡皮布在口外支架的位置,使其张力适当,完全覆盖口腔,上不阻挡鼻孔,下达颏下部。

9.拆卸橡皮障:治疗结束后,先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹,再将橡皮障支架和橡皮布一并取出。

备考注意:

本考站难度最大,分值最高,考试时注意细节操作。考生备考时要多练习,打好基本功。

第三站

考查内容:

考查类型

考试内容

分值

基本急救

血压测量

约2分

吸氧术

约8分

胸外心脏按压

约8分

人工呼吸

约8分

难度系数:

????

考试方法:

考生在模拟人上进行操作,或对已考考生进行检查,由考官评分。

案例展示:人工呼吸

1.检查呼吸道是否通畅,用纱布等清除患者口鼻腔内的分泌物及异物。

2.将患者平放于硬质的平面上,仰卧,迅速解开其领口和腰带。

3.一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫患者前额,保持头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与地面垂直。

4.一手将患者的下颌向上提起,另一手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。

5.深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者的口完全包住。

6.深而快地向患者口内吹气2~3次,每次应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。

7.立即脱离接触,术者再吸气,以便行下次吹气,与此同时,使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。

8.操作结束后,能够将抢救的效果和下一步的处理意见和预后告知相关人员。

9.抢救中动作规范准确,体现出爱护患者的意识,表现出良好的医生素质。

第四、五站

考查内容:

病史采集、病例分析

难度系数:

???

考试方法:

每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间进行。计算机呈现试题,考生口述作答,由考官评分。

备考技巧:

第四、五站的病史采集和病例分析题目,采用计算机考试,口述回答。看似是临床疾病,但主要考查的还是口内、口外、修复中的基础知识,回答中还要结合临床的一些辩证思维。

病史采集不需要给出确切诊断,只给出可能的诊断;病例分析是需要给出确切的主诉诊断和非主诉诊断。另外,某些疾病还要考察“鉴别诊断”的内容,针对鉴别诊断,不需要长篇大论进行全部复述,只找出最明显区别之处叙述给考官即可。

案例展示:病例分析

女,10岁。

主诉:右侧后牙自发痛3天。

现病史:近3天右侧后牙自发性疼痛,不能定位,有时头痛。口服消炎药疼痛无明显缓解。

既往史:平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。

家族史:无特殊记载。

检查:右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区,叩痛(±),不松动,冷测疼痛加重,牙龈略充血,余牙未见明显异常。口腔白膜用力可擦去。

实验室检查:涂片可查到菌丝和孢子。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断、诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其它疾病的治疗设计。

答案:

1.主诉疾病的诊断:右下5急性牙髓炎,畸形中央尖折断。

诊断依据:有自发痛。右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区(畸形中央尖折断),叩痛(±),不松动。

鉴别诊断:急性根尖周炎。有明显的叩痛,牙髓活力测试无反应。

2.非主诉疾病诊断:急性假膜型念珠菌口炎。

诊断依据:口腔白膜用力可擦去。涂片可查到菌丝和孢子。

3.主诉疾病的治疗原则:氢氧化钙活髓切断术;定期复查;牙根发育完成后根管治疗。

4.全口其它疾病的治疗设计:2%~4%碳酸氢钠溶液漱口。抗真菌药物局部应用。

第六站

考查内容:

口腔健康教育

难度系数:

?

考试方法:

考生在模具上操作,边操作边口述,由考官评分。

考试内容:

BASS刷牙法、牙线使用指导(2抽1)

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