我们的目标是——没有蛀牙
龋齿是全球最常见的口腔疾病。全球超过5.3亿儿童患有乳牙龋齿,恒牙中未经治疗的龋齿影响了全球大约2.5亿人。世界卫生组织已将其与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
1龋齿
龋齿也就是俗称的虫牙、蛀牙,是一种细菌性疾病,它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。
如果不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,会导致牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。
2成因
龋齿一般只有在细菌、饮食、宿主、时间共同作用下才会形成。
细菌:龋病发生的主要因素,常见的致龋菌主要有变异链球菌、乳酸杆菌、放线菌等。
饮食:食用含糖(特别是蔗糖)较多的食物,糖会滞留在牙齿隐蔽部位,细菌利用糖代谢产生的有机酸可造成牙釉质脱矿,从而导致龋病发生。
宿主:主要有牙齿和唾液两方面因素。牙齿排列不整齐、拥挤或者重叠均会增加龋病的发生风险。唾液是牙齿的外环境,它的质与量的变化,抗菌系统以及缓冲能力的改变都对龋病的发生发展有着重要影响。
时间:龋病的发展是一个较为缓慢的过程,从菌斑形成到牙质脱矿再到龋洞的全过程都是需要一定时间的。
3病症
初期:牙齿表面开始有无光泽的白色斑块,或因为着色而呈现黄褐色,一般无明显龋洞。
中期:龋病如果没有及时治疗,会慢慢形成龋洞,此时会对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌塞等)比较敏感,遭受刺激容易感到酸痛,刺激去除后症状就会消失。
后期:龋洞会变大,龋损已经达到牙本质深层,用物体碰触有明显的疼痛感,对外界刺激会有更加明显的疼痛反应。
4治疗
龋病治疗的目的在于终止病变过程,基本原则是针对龋损的不同程度,采用不同的治疗方法。
蛀牙初期:
牙齿并不会有痛的感觉,牙齿表面通常是完整的,凭肉眼看是不见有蛀洞;而牙齿邻面的蛀坏部分就更难察觉,有时需要照X-光才能确定。
治疗方法:
牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物,使初期蛀坏的部分得以修复。
蛀牙蔓延至象牙质:
牙齿可能出现蛀洞,进食时可能会感到牙齿不适。
治疗方法:
如果蛀坏部分不大,牙齿还很坚固,可进行补牙。
如果蛀坏部分不大,牙齿还很坚固,可进行补牙。
蛀牙蔓延至牙髓:
牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌可从牙髓经根尖孔扩散至邻近的牙周组织,引致发炎,并可能产生脓肿。
治疗方法:
牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠。
如果牙科医生认为患者不适合进行牙髓治疗便需要拔牙。
5预防
牙周清洁:定期洗牙,建议每6~12个月洗一次牙,能够有效去除牙菌斑和牙结石。洗牙后还可以进行抛光,保持牙齿表面光滑,延缓牙结石的沉积;
口腔卫生维护:做到早晚刷牙、规律刷牙,成人可以使用含氟量较高的牙膏,牙刷每三个月更换一次,每次刷牙不少于3分钟,保持良好的口腔卫生习惯;
饮食习惯:尽量少食用甜食和过于坚硬的食物,在食用甜食或碳酸饮料后仔细刷牙或者漱口;多吃新鲜蔬菜和富含纤维的食物。
医生建议:蛀牙修补,越早越好。