最近，5岁的小浩浩牙膏用完了，贵阳市民李女士由于没时间给儿子买新牙膏，只能暂时将大人的牙膏给儿子用。第一次用大人牙膏，小浩浩刚入口就吐了出来，摇着头直说“不要了，不要了。”
“薄荷味道太刺激了，不像儿童牙膏这么温和，没有浓郁的水果味。”李女士告诉记者，无奈之下，她只能赶紧上网给儿子选购牙膏。在某网输入“儿童牙膏”字样，刚点进页面，平台就给她推送了几款标价上百元的儿童牙膏，这让李女士瞬间无从下手。
高价儿童牙膏
75ml售价元
根据李女士的提示，记者在一家销售一款瑞士进口的儿童牙膏网店看到，仅75ml，售价元。页面上的说明显示，该牙膏主要供6-12岁的换牙期儿童使用，主要防护效果是“换牙期防蛀，低氟防龋齿”。
记者随后联系了该店的客服人员，对方称，之所以价格卖这么高，主要原因是瑞士进口。“这款牙膏是瑞士前30强药厂生产，按制药标准生产，对原材料追求Top品质，加上工艺方面投入很大，价格就会贵很多。”
网购平台给李女士推送的“高价儿童牙膏”。
记者在推荐页面看到，还有一种价格在元的某品牌儿童护牙剂，6支装，说明显示可改善蛀牙龋齿、牙黑牙黄牙菌斑，专为1-6岁蛀牙儿童研发。说明中还介绍，这种牙膏不含氟、不含稳定剂、不含防腐剂，将适量护牙剂溶于清水中，还可当漱口水使用。
超市内最贵的一支儿童牙膏60克，售价50.8元。
随后，记者走访了贵阳部分大型超市，发现大部分儿童牙膏售价在10元-20余元区间，最贵的一支儿童牙膏60克，售价50.8元。
货架上的儿童牙膏专区。
“儿童可以用成人牙膏吗？儿童牙膏比成人牙膏小很多，打着‘儿童专用’的标签，就能卖更高的价格吗？究竟儿童牙膏和成人牙膏的区别在哪里呢？这是不是噱头？”在贵阳云岩区一家连锁超市，市民徐女士提出了她的疑惑。
儿童不能使用成人牙膏
“儿童牙膏和成人牙膏，主要组成成分是相同的，但是具体的细节是有很大区别的。”医院（医院）口腔科副主任医师姜祚来说到，比如最常见的摩擦剂，儿童牙膏一般用颗粒更细的成分组成，例如二氧化硅或是水合硅酸等，成人牙膏更多的则是使用碳酸钙，颗粒要更粗一些。
另外，成人牙膏里的起泡剂会更多一些，泡沫更丰富，儿童牙膏是很少有气泡的，因为儿童的口腔更加娇嫩一些，气泡过多可能会造成儿童的不适，甚至是呕吐等。所以儿童牙膏中的甜味剂一般是木糖醇，是可以直接吞咽的，而成人牙膏中的大多数是乳糖，儿童牙膏甜度偏低一些。
姜医生说，儿童牙膏跟成人牙膏中的芳香剂也有所不同。儿童牙膏一般更温和一些，而且是可以食用的，成人牙膏大多数使用薄荷作为芳香剂，比较清凉，但是儿童可能接受不了这种刺激。
包装盒上标注了含氟量0.10%。
更重要的是，成人牙膏和儿童牙膏最主要区别在于它们的含氟量不同。牙膏国家标准GB-中指出，儿童含氟牙膏的总氟量应在0.05%~0.11%之间，成人牙膏含氟可以更多，从0.05%~0.15%。所以不建议儿童使用成人牙膏。孩子想用成人牙膏，等到6岁以上再考虑。
到底要不要含氟？含多少氟？
那么儿童牙膏到底选含氟还是不含氟的呢？姜医生说，从业界观点来看，含氟牙膏目前是真正被公认的、主流的龋齿预防手段。
很多妈妈可能会担心氟不安全，世界卫生组织以及全球超过个卫生健康组织均认可氟的安全性及其对口腔保健的价值。在中国，国家卫生健康委员会和中华口腔医学会等机构，也认可含氟牙膏在许可范围内使用的安全性。因此，建议给孩子选择含氟牙膏。
需要强调的是，3岁以下的小朋友不建议使用含氟牙膏，因为小朋友如果自控能力差，误吞含氟牙膏，有可能造成氟斑牙症甚至氟骨症。姜医生提醒，3-6岁的儿童应使用豌豆粒大小的含氟牙膏。
还有一点需要注意，例如贵州毕节高氟地区，为了避免过度摄入氟，一般不建议使用含氟牙膏。另外，牙膏并不是越贵越好，选择适合自己的，然后坚持刷牙，保持口腔卫生，才是最重要的。
3-6岁的儿童应使用豌豆粒大小的含氟牙膏。
婴幼儿一定要注意口腔卫生
姜医生曾接诊过一名2岁多的最小患者，全口牙齿见广泛的龋坏。询问下得知，患儿夜间有喝夜奶的习惯。喝完奶后没有认真清洁口腔，甚至不刷牙就睡觉，长此以往，导致口腔内牙齿大面积龋坏。
“这是因为残余的乳汁会在宝宝口腔内发酵变成酸性物质，如果得不到及时的清洗，宝宝牙齿被破坏，形成龋坏。”姜医生介绍，他当即给家长建议立即停止孩子喝夜奶后不刷牙的不良习惯，或者喝完奶后清洁口腔。如果孩子太小，可以由家长戴指套帮助孩子清洁口腔。
“还有一些孩子即使学会了刷牙，但是刷牙时间过短或者刷牙方法不正确，未起到正确清洁口腔的目的。特别是夜间刷牙不仔细甚至不刷牙，睡眠后一夜不张口，口腔内食物残渣会大量堆积吸附在牙面形成牙菌斑。牙菌斑内的细菌代谢产酸腐蚀牙齿导致龋齿。乳牙由于髓腔较大，髓角位置较高，龋坏很容易侵犯髓腔造成牙髓炎甚至根尖周炎。”
姜医生强调，很多儿牙患者就诊时并不是因为牙疼，而是牙龈上反复有脓包，症状反复。如果慢性根尖周炎治疗不及时，炎症扩散到恒牙胚，将会影响今后恒牙的萌出。这种情况的处理方法是，将患牙进行彻底的根管治疗。
“所以，等孩子大了一些，教会孩子正确的刷牙方法至关重要。采用正确的改良巴氏刷牙法，每天两次刷牙（晚上更重要），每个牙刷三个面，每次两分钟。”
延伸阅读
使用儿童牙膏应注意什么？
据中国医药报报道，《儿童化妆品监督管理规定》（以下简称《规定》）第三条将儿童化妆品定义为适用于年龄在12岁以下（含12岁）儿童，具有清洁、保湿、爽身、防晒等功效的化妆品；第二十一条明确儿童牙膏参照该规定进行管理。
根据国家标准《口腔清洁护理用品分类和术语》，儿童牙膏是指以儿童为目标的消费群体，在原料、产品、标识方面符合相关规定的牙膏。与成人牙膏相比，市场上销售的儿童牙膏通常色彩更鲜艳，外包装更丰富，有时还会搭配一些小玩具一同出售；口感包括苹果、草莓、水蜜桃、香草、香蕉、葡萄等多种果味；功效宣称包括健齿、固齿、护理、防蛀、防龋齿等；常见成分有氟、益生菌、木糖醇等。此外，市场上的儿童牙膏还被商家细分为婴儿乳牙期牙膏、幼儿牙膏等。
果味儿童牙膏不可食用
有水果香味的牙膏在儿童牙膏市场占有率很高。水果香味主要来自牙膏中添加的各种水果香精，味道很受儿童喜欢，增加了儿童尤其是幼儿刷牙的兴趣和依从性。6岁以下的儿童吞咽反射能力较弱，在刷牙时容易误吞牙膏，而水果香味诱人，成为儿童主动吞咽牙膏的重要诱因。目前市场上有标识为“原料天然可吞咽”的牙膏，但是牙膏毕竟不是食品，其水果香味多数来源于香精，而不是真正的水果，如果用量过大或长时间摄入牙膏中的香精，不仅会影响儿童味觉的正常发育，还有可能刺激儿童呼吸道或消化道，具有一定的健康隐患。
需要注意的是，《规定》首次提出，儿童化妆品不得宣称“食品级”“可食用”，因此今后儿童牙膏将不再允许标注“可吞咽”“可食用”等字样。家长在为儿童购买牙膏时也应避免此类产品，并告知儿童尤其是幼儿，不要主动吞咽果味牙膏。
避免使用含特殊成分的牙膏
无特殊香味、泡沫少的儿童牙膏是最佳选择。牙膏泡沫的多少取决于其含皂量的高低，多泡牙膏含皂量通常在18%以上，皂质在口腔唾液中容易分解成苛性碱或酯酸，会刺激口腔黏膜，因此儿童最好使用无泡沫或者泡沫较少的牙膏。
另外，药物类牙膏中的生物碱和刺激性物质可能会损害儿童口腔黏膜，使牙龈、口腔、舌头、口唇、咽喉等处发炎，儿童也不宜使用。
儿童使用的牙膏最好避免含有香精色素、苯甲酸酯类防腐剂、月桂醇硫酸酯钠等成分。苯甲酸酯类防腐剂具有雌激素活性，可能会干扰儿童体内的激素平衡；月桂醇硫酸酯钠可能会导致一些年纪小的儿童出现口腔溃疡、口干、过敏等不良反应。应尽量选择使用天然木糖醇或甜叶菊等天然甜味剂，而非使用含阿斯巴甜、糖精钠等人造甜味剂的儿童牙膏。同时，可以采用几种牙膏轮流交替使用的方法，有效避免同一物质长期累积带来的影响。
（贵州日报天眼新闻记者高琴）