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根尖周囊肿(radicularcyst)是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿。根尖周囊肿由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。囊肿一般经历了牙龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程,所以根尖周囊肿常发生于一死髓牙的根尖部。相关牙拔出后,若其根尖炎症未做适当处理而继发囊肿,则称为残余囊肿。
病理表现
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根尖周囊肿多发生于20~49岁患者,尽管10岁以下儿童龋病发生率不低,但根尖周囊肿并不常见。
男性患者多于女性患者,约60%的囊肿发生于上颌,以上颌切牙和尖牙为好发部位。囊肿大小不等,可由豌豆大到鸡蛋大,小囊肿不易发现,增大时才被发现。根尖部的牙龈黏膜呈半球形隆起,较大的囊肿可导致颌骨膨胀,常引起唇颊侧骨壁吸收变薄,囊壁达黏膜下时扪诊则有波动感。当囊肿明显增大时能压迫骨质完全吸收,囊肿压迫邻近牙时有松动或移动。囊肿常与末期龋、残根或变色的死髓牙相伴随。根尖周囊肿生长很慢,多无自觉症状,由于患牙牙髓已坏死,牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽。
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经过小编的介绍,相信大家对根尖囊肿的病理表现有了更深刻的认识,如果您的牙齿发生了类似的情况,建议尽早就医,以免耽误病情!
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