辽宁白癜风医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/content_880973.html反思：1.注意好牙长轴方向，防止侧穿。2.上下颌第二磨牙预备量一定要够。3.做牙龈切除术要用电刀切。
.11.03初诊
基本信息：梁先生，20岁。
主诉：发现左下后牙发黑深洞，要求修复。
现病史：
患者自述半年前左下后牙曾有自发性、放射性疼痛症状，未行相关处理。1周前，患者担心该牙不能保留，遂来我院口腔科就诊。
既往史：既往体健，无药物过敏史，无系统病病史。
检查：1.37咬合面大面积龋坏，近中、颊侧及远中洞壁与牙龈平齐，舌侧洞壁低于牙龈1mm，可见牙髓息肉，触之易出血，探诊（-），叩诊（-），正常牙齿生理动度，牙髓温度测验结果为迟缓，牙龈轻微红肿且舌侧牙龈增生覆盖牙齿舌侧壁，全口牙结石1度。2.X线片结果示：牙冠大面积缺损，剩余牙本质壁大于2mm，牙周膜间隙及根尖周组织未见明显异常。
诊断：37慢性增生性牙髓炎。
治疗方案：37行根管治疗术，后期行高嵌体修复。
处理：1.37行牙冠延长术。2.清除牙髓息肉，揭尽髓顶。3.初步疏通根管。4.封cp，ZOE暂封并将牙龈压向龈方。
嘱：1.1周后拆线并进行下一步治疗。2.避免咬过硬食物。3.保存良好口腔卫生。4.该部位刷牙时轻轻刷，避免把封药刷掉。5.不适随诊。
.11.05复诊
主诉：左下后牙封药脱落。
检查：1.左下后牙封药部分脱落。2.牙龈部分增生。
处理：1.去除暂封。2.重新封药。3.聚羧酸锌水门汀暂封并将牙龈压向龈方。
嘱：不适随诊。
.11.09复诊
检查：37暂封物完整，去除暂封物后根管内无异味、无明显渗出，探诊（-），叩诊（-），牙齿正常生理动度，牙龈无红肿。
处理：1.拆线。2.去除暂封。3.疏通根管。4.根管预备。5.封氢氧化钙碘仿糊剂。6.聚羧酸锌水门汀暂封并将牙龈压向龈方。
嘱：1.刷牙时该部位要轻，防止药物脱落。2.避免咬过硬食物。3.1周后复诊。
.11.18复诊
主诉：左下后牙已无疼痛9天。检查：1.37已进行严密的根管预备和消*。2.探诊（-），叩诊（-），正常牙齿生理动度。3.37暂封物完整。4.37去除暂封物后根管无异味，无明显渗出物。处理：1.去除37暂封物。2.上障。3.疏通根管，重新测量根管工作长度。4.用螺旋输送器将AH-plus根充糊剂导入根管。5.放主牙胶尖、烫断、压实。6.取模型送加工厂进行嵌体设计。7.聚羧酸锌水门汀暂封。嘱：1.1周后复诊。2.认真刷牙，保持良好的口腔卫生。3.避免咬硬物。4.不适随诊。
.11.21复诊
主诉：左下后牙已无疼痛3天。
处理：1.去除暂封。2.重新做冠延长术。3.平头锥形车针预备根管固位形。4.硅橡胶二次取模法。5.送加工厂制作嵌体（颜色3m2)。
.12.04复诊
戴牙
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