牙髓炎

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补好的牙会痛你听我解释我不听,我不听, [复制链接]

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我克服了牙科恐惧症,忍着痛补完了牙,在饱受了精神与肉体的双重折磨后,你来告诉我为什么我的牙还会痛?

补好的牙会痛你听我解释......

我不听,我不听,我不听!

牙医君心里委屈,你们听我解释。首先要明确一点,医学上从来没有百分之百的说法,口腔医学也是如此,补好的牙会痛更是临床常见问题。下面我们来看一下,只是单纯的补一下牙,为什么补好的牙还会痛。

一个未累及牙神经的龋洞,往往可以一次充填完成,并且绝大多数情况下会感觉良好,这也符合大家对补牙的一般认知。按理说,既然没有累及到牙神经,就不应该出现疼痛才对。其实不然,临床上碰到补完的牙出现不适甚至疼痛的情况并不罕见,可能是出现了以下问题。

01

充填材料过高导致了咬合创伤

一般来说,补完牙后医生都会调整充填物高度,使其处在一个合适的咬合状态,调整的依据是咬合纸在咬合高点处留下的印记以及患者的自身感觉。如果补完牙出现咬合痛,并且在咬合时感觉首先触碰到这颗牙,就要怀疑有咬合创伤存在,赶紧找到牙医降低咬合即可。

02

补牙材料的刺激

补牙材料都是有一定刺激性的,一般来说,较浅的龋洞因为距离牙神经还远,很少出现刺激症状。如果龋洞较深,距离牙神经较近,材料就可能通过刺激牙本质小管内的神经末梢来使牙齿感觉疼痛。这种情况大多症状较轻,会慢慢缓解直至消失的,无需特殊处理。如果症状较重则需要去除原充填材料,并对牙髓做安抚治疗,待一段时间后没有症状,择期再次充填。但是如果疼痛加重,并出现持续性自发痛、放散痛,则需要摘除牙神经做根管治疗了。

03

牙神经已经处在敏感状态

这种情况常见于较深的龋洞,因为洞底接近牙神经,使得牙神经早已因为受到外界刺激而处在敏感状态。而补牙时的机械刺激,冷刺激,咬合的压力刺激和材料的刺激加重了这种敏感,使得牙齿出现疼痛不适。处于敏感状态的牙神经就好像站在了分界线上,向左一步就会恢复正常,完好如初,向右一步就可能转变为牙髓炎,无法回头。遇到这种情况,根据症状不同,其处理方式与前面的材料刺激相同。

任何的治疗都无法保证百分百的成功,这不是推脱责任,而是客观存在。出现了问题需要的是医患之间相互信任,及时沟通,解决问题。你的信任是我工作的动力源泉,让我愿意尽展所学为你解除伤痛,指责、谩骂只会让我畏首畏尾,未开始工作就先想着留后路,让本就脆弱的医患关系雪上加霜。请相信我,因为我觉得我值得你信任!

作者:口腔科 王竞博

编辑:宣传科 严 格

审核:宣传科 张 狄

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