显微根管治疗,牙科医生的火眼金睛 [复制链接]

说到显微镜的应用

很多人可能会首先想到

科研、医学检验等

但你知道吗？

显微镜在口腔诊疗中也大有作为

近年来，医院全面推开显微镜下根管治疗技术，为众多疑难根管治疗患者解决了病痛。据悉，该技术不仅可为医生提供放大的视野和聚焦的照明，使治疗更加清晰和可视化，而且能更精确、微创地清除患者病灶，提高治疗成功率、缩短治疗时间，提高患者的就诊体验。

海口的许女士（化名）就是显微镜下根管治疗术的受益者。许女士因右上后牙疼痛，于半个月前在外院行“拔神经”治疗（根管治疗），但治疗结束后疼痛仍未完全消除，后慕名前往医院牙体牙髓显微治疗中心就诊。该科主任、副主任医师王本材为其进行了相关检查，初步判断可能是有“遗漏”的根管未做治疗。在显微镜的辅助下，王本材成功找到了遗漏的根管，并再次治疗了患牙，为许女士彻底解除了病痛。

什么是根管治疗？

王本材介绍，牙齿体积小但结构复杂，在牙齿内部有一个充满了血管、神经、淋巴管和其它软组织的空腔，这个空腔分为髓室和根管两部分，里面的血管神经等组织称为牙髓，俗称为“牙神经”。牙齿如果因蛀牙、隐裂、磕碰外伤等原因，伤及牙髓，导致牙髓发生炎症，就可能造成牙髓炎、根尖周炎等，患者就会感到疼痛。而根管治疗目前是治疗牙髓疾病有效的方法，主要是通过彻底拔除感染的牙髓，并用惰性材料对根管进行严密填充，以防细菌再进入的一种治疗方式。

01传统根管治疗——医生“盲”操作

传统的根管治疗技术一般仅凭借医生的手感和经验完成，属于“盲”操作。受制于器材和视野的限制，医生操作过程中会因光线不足、视野模糊等原因，造成难以辨别根管的方向和位置的情况，无法保证成功率，如遇到细小、弯曲、钙化等疑难根管，操作更为棘手，会出现误差、遗漏根管造成的手术失败等问题。

此外，因根管系统解剖的复杂性，所有的牙齿都有可能存在额外的牙根和根管，特别是在磨牙（大牙）中发现不规则根管解剖结构的可能性更高，这些根管口一般比较隐匿且细小，治疗时出现根管遗漏的风险更高，也是临床上根管治疗术失败的常见原因。

02显微根管治疗——治疗“可视化”

显微根管治疗技术是在牙科显微镜辅助下对根管进行治疗，它就像是医生“专业放大镜”，可以提供最大25.5倍的放大效果，相对于传统根管治疗，显微镜下根管治疗主要有以下优势。

01

医生操作视野更好，治疗更完善

牙科显微镜是为口腔临床治疗量身定制的手术显微镜，牙科显微镜在放大术区视野的同时，可以给手术区域提供一个聚焦光源，帮助医生更好的观察牙齿内部的细微结构。可以使治疗更加完善，提高治疗成功率。

02

疑难根管治疗迎刃而解

在根管细小、弯曲、钙化等疑难根管治疗中，使用牙科显微镜可为医生提供更清晰的视野，帮助医生更好的寻找定位根管、清除根管中的钙化物和根管异物。使医生的操作更加准确、微创，有助于保留更多的牙体组织，提高治疗准确度，提升治疗质量。

03

治疗更精确、微创，提高患牙保存率

对一些龋坏面积较大、根尖炎症较大，常规根管治疗无法治愈的患牙，采用显微手术的方式可以准确、微创的去除感染病灶，尽力保留患牙，大大提高了患牙的保存率和治疗成功率。

王本材介绍，牙科显微镜在口腔诊疗中适用范围很广，常规根管治疗、根管再治疗、以及钙化阻塞和弯曲等疑难根管治疗都适用。此外，牙科显微镜也适用于其他口腔微创治疗，如显微精细化树脂充填、显微精细化冠修复、微创拔牙等。可有效提高了手术的准确性和预见性，提高治疗成功率，减少患者痛苦。